En el marco del Día de la Madre Múltiple, especialistas en salud materna hacen un llamado a visibilizar los desafíos que enfrentan las mujeres con embarazos múltiples, como el exceso de intervenciones quirúrgicas y la falta de atención capacitada. A pesar de que un embarazo múltiple exige más revisiones y cuidados, la cesárea no es la única vía posible.
La tasa de cesáreas en México supera las recomendaciones internacionales
Según un estudio publicado en la revista Salud Pública de México, la tasa de cesáreas en México aumentó del 45% en 2010 al 55% en 2023. Esta cifra supera ampliamente el rango del 10% al 15% recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), lo que sitúa a México entre los países con mayor medicalización del parto. Si hoy en día un embarazo de un solo bebé suele programarse para quirófano casi sin cuestionamiento, pensar en un parto gemelar por vía vaginal parece casi imposible. Sin embargo, la pregunta clave es: ¿qué ocurre cuando el verdadero obstáculo no es la condición de la madre, sino la falta de experiencia del médico?
La pérdida del oficio médico
Virina Valderrama, doula y madre de gemelas, señala que el problema comienza desde el diagnóstico, cuando se instala el miedo en lugar de la información. “Es muy doloroso que a las mujeres con embarazos gemelares que desean un parto natural no se les informe que es una posibilidad. No todas somos candidatas, hay que decirlo, pero asumir que por fuerza tiene que ser cesárea, no”, afirma. Por su parte, el ginecobstetra Luis Espinosa Hernández sostiene que la carencia está del lado de los profesionales de la salud: “La principal contraindicación es que el médico que va a atender el parto no tenga el adiestramiento correcto. No es que las mujeres estén perdiendo su capacidad de parir; los médicos estamos perdiendo la capacidad de atender partos”.
El especialista advierte que la atención de gemelos exige habilidades específicas, tranquilidad y conocimiento técnico. “Si el médico no domina la atención, no va a ofrecer un cuidado adecuado ni sabrá identificar los factores de riesgo; entonces, la falta de pericia del doctor se convierte en la verdadera barrera para la paciente”, explica.
Monitorear no es alarmar
Aunque un embarazo gemelar puede transcurrir de forma saludable e incluso culminar en un parto vaginal, requiere un seguimiento médico más cuidadoso. Entre las complicaciones más frecuentes se encuentran el parto prematuro, la preeclampsia o hipertensión gestacional en la madre, así como dificultades durante el trabajo de parto que podrían hacer necesaria una cesárea de emergencia. En algunos casos, especialmente cuando los bebés comparten placenta, puede presentarse transfusión feto-feto, una condición que altera el flujo sanguíneo entre ambos.
De acuerdo con el doctor Espinosa, estos factores no descartan el parto vaginal, pero hacen indispensable que la atención esté a cargo de personal capacitado. “El trabajo de parto requiere mucha intimidad y paciencia. ¿Qué no debemos hacer los médicos? Perder la paciencia, incomodar a la mamá, ser invasivos, acelerar el proceso artificialmente, obligarla a estar acostada o quitarle su acompañamiento”, advierte. Para el especialista en medicina materno fetal, la clave está en el equilibrio: “Una mujer debe estar vigilada, pero se le debe permitir vivir su parto de la manera más cómoda posible. Muchas complicaciones no son del proceso natural, sino de intervenciones médicas que aumentan el riesgo”.
La conquista de la autonomía posparto
Una de las razones más importantes para defender el parto natural es la rapidez de la recuperación. “Una mujer que tiene partos vaginales tiene mucha más facilidad para levantarse, atender a sus gemelos e iniciar la lactancia. Es una maternidad mucho más autónoma”, asegura la educadora perinatal. Ambos expertos coinciden: hace falta menos miedo, más empatía y mejores médicos. El reto actual es rescatar una práctica que se está perdiendo en los hospitales. En el embarazo múltiple, la prioridad siempre será la seguridad, pero entre el susto automático y el quirófano obligatorio, hay un derecho que debe defenderse: el de conocer todas las opciones.
